徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90g／dl。病人经治疗病情稳定，出院休养，护土予以健康指导，应除外下列哪项（）

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄人及粗糙食物，戒烟酒

D.避免使用对肝脏有损害的药物

E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

答案

C、指导合理饮食，严格限制蛋白质摄人及粗糙食物，戒烟酒

发布时间：2023-08-20

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第1题

徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90g／dl。对该病人护理下列哪项不妥（）

A.消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收

B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C.避免使用麻醉、镇静剂

D.鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白质分解

E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄人

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第2题

李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病常见的并发症有（）。

A.脑疝

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.心力衰竭

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第3题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第4题

病人，男性，58岁。反复头痛、心悸16年，加重伴呕吐2天。既往有“高血压病"病史16年。身体评估:体温37.6℃，呼吸22次/min，脉搏98次/min，血压188/112mmHg。呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，瞳孔对光反射、角膜反射存在。病人的意识状态为（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

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第5题

患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（）。

A.短绌脉