如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是（）

，吸氧，遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗，患者无头痛，无恶心呕吐，无尿急，无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检：双侧瞳孔均2.0mm，等大等圆，对光反射迟钝。GCS评分12分，BP185/112mmHg、神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征()，脑膜刺激征(-)，右侧偏身深浅感觉减退，双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示：左侧大脑中动脉高密度影，基底节和周围白质界限模糊。入院诊断：急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高，颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A，勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点？

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容？

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中，预见性护理在降低患者颅内压，减轻脑水肿方面有哪些护理措施？

A.脑CT

B.脑MILl

C.腰椎穿刺

D.静脉滴注甘露醇

E.脑血管造影

A.脑CT

B.脑MRI

C.腰椎穿刺

D.可快速静脉推注利尿剂

E.脑血管造影

A.立即通知医生

B.平卧位，保持呼吸道通畅

C.禁食

D.快速建立静脉通路

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征()。

诊断首先考虑A．脑出血

B．结核性脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A．剧烈头痛、呕吐

B．偏瘫

C．Kemig征

D．腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E．头颅MRI

确定护理诊断时应除外A．疼痛：头痛

B．焦虑、恐惧

C．潜在并发症：再出血

D．体液过多

E．知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A．老年患者常症状典型

B．CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C．常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D．大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E．患者需要绝对卧床休息4～6周

患者致命的并发症为A．脑积水

B．脑血管痉挛

C．再出血

D．神经源性心脏

E．脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重，半小时前出现呕吐、颈部强直，全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸短促，昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。实验室检查：外周血白细胞43.0×10⁹/L，其中中性粒细胞0.92。临床诊断：脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖：死者身高150cm，发育、营养良好；双侧瞳孔散大(直径0.8cm)；脑1460g，脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，小脑幕处可见压痕。镜下：蛛网膜下隙增宽，血管高度扩张充血，大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润，革兰氏染色查见革兰阳性球菌，近软脑膜处脑组织水肿，部分神经元变性。

病理诊断：化脓性脑膜炎并脑疝形成。

思考题：

患者男，28岁。因外伤致颅内血肿，昏迷并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是

A、头部冰帽降温

B、保持呼吸道通畅

C、限制液体输入量

D、静脉注射地塞米松

E、快速静脉滴注甘露醇

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.心衰竭

D.脑疝

E.DIC

A.出血后血肿形成

B.出血后病发脑血肿

C.脑水肿并发脑疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后水电解质紊乱并发症

）。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

A.脑疝

B.高血压脑病

C.脑出血

D.颅内压增高

E.蛛网膜下腔出血