诊断为脓毒症休克,除了筛查感染依据还应符合以下哪些条件()
A.乳酸>10mmol/L
B.少尿
C.动脉收缩压≤100mmHg
D.呼吸频率≥22次/分
E.意识改变
CDE
A.乳酸>10mmol/L
B.少尿
C.动脉收缩压≤100mmHg
D.呼吸频率≥22次/分
E.意识改变
CDE
第1题
A.感染性休克可以表现为暖休克也可以表现为冷休克
B.严重的脓毒血症可以发展为感染性休克
C.感染性休克是指感染引起的全身炎性反应综合征
D.脓毒症患者出现血压下降即可诊断为感染性休克
E.QSOFA评分大于2分可诊断为脓毒症
第3题
第5题
A.在获得细菌学资料前,尽量先不给与抗感染治疗,以提高细菌培养的检出率
B.脓毒症或脓毒症休克的诊断明确,推荐1h内开始经验性抗感染治疗
C.如需要腹腔手术操作,应在腹腔感染手术操作前给予抗感染药物
D.如B超或CT、腹腔穿刺、手术等明确有腹腔感染的证据,应开始给予抗感染治疗
第6题
A.PCT﹤0.05ng/ml-----正常人,无全身炎症反应
B.PCT﹤0.5ng/ml------有局灶感染可能,脓毒症的可能低
C.PCT:0.5-2ng/ml------临界状态为中度全身炎症反应,可能为感染,也可以是其他因素(创伤、大手术、心源性休克)
D.PCT﹥2ng/ml------重度全身炎症反应,最大可能脓毒症
E.PCT:5-100ng/ml------严重全身感染,重度脓毒症,脓毒症休克,多器官功能障碍综合征
第7题
B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物
C、早期积极地控制感染源
D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液
E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药
第9题
问题54、针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。
A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮
问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。
A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植
问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。
A.革兰染色阳性细菌脓毒症
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性杆菌脓毒症
D.真菌感染
E.以上都不是
问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窝织炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.败血症
第11题
A.血乳酸≥10mmol/L时提示预后极差,死亡率达80%以上
B.PCT水平对脓毒症休克的早期诊断和快速识别,有较高的准确性
C.皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致
D.窒息及呼吸困难:端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧
E.qSOFA用于非ICU的疑似感染患者,具有更好的预测性;且不需要实验室检查结果,快速简便