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[单选题]

患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该患者应首先如何处理（）

A.插管处换药

B.给予广谱抗生素

C.血液细菌培养

D.给予胰岛素

E.立即拔除导管

答案

E、立即拔除导管

发布时间：2023-09-07
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更多“患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该患者应首先如何处理（）”相关的问题

第1题

患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为（)

A.与营养素产热相关

B.高分解代谢状态

C.高渗性脱水

D.导管相关感染

E.高滲性非酮症昏迷

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第2题

病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战，高热。考虑为导管相关感染，对于该病人首先的处理措施应是（）

A.立即拨除导管

B.备注细菌培养

C.插管处换药

D.给予广谱抗生素

E.给予胰岛素

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第3题

食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是（)

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.肿瘤复发

D.喉上神经损伤

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第4题

男性患者,食管癌切除、食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了（）

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第5题

患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。术后第1天,主要观察（）

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.残胃蠕动无力

D.术后出血

E.吻合口梗阻

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第6题

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.便秘

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第7题

男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因是（）

A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

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第8题

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年.3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动渡,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术后1个24小时内重点需观察的并发症是（）

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.吻合口梗阻

E.出血

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第9题

患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。目前患者首要的护理诊断/问题是前（）

A.疼痛

B.潜在并发症,窒息

C.潜在并发症,出血

D.潜在并发症,感染

E.潜在并发症,吻合口瘘

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第10题

胃癌术后早期主要并发症包括（)。

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.梗阻

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第11题

男性,52岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,笫5天体温升高39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液。首先考虑并发（）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.癌肿播散

E.食管吻合口瘘

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