患者,男,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身浮肿,近2大每日尿量不足100ml,血尿素氮260 mmol/L,血肌酐大于740 mol/L,血钾6.6 mmol/L。其诊断是()
A.急性肾功能衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非
A、急性肾功能衰竭
解析:[考点评析]1本病是由多种外感或内伤致病因素重伤脾肾使二脏功能急剧受损清阳不升浊阴不降湿浊瘀毒积聚于内而发病如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能故邪气盛实是其发病病机2本例患者为颅脑术后出现尚热持续在重病基础上并发严重感染可形成多因素参与肾损害结合肾功能的显著破坏尿量的急剧减少等不难确诊①休克由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官组织细胞广泛受损的临床综合征;②心力衰竭以心力衰竭的表现为特征又分左右全心衰等;①肝肾综合征有长期的肝病病史为后期并发症之一