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[单选题]

男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.OPD

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

答案

B、OPD

解析:根据咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他原因长期吸烟史临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征可以诊断为可诊断COPD大叶性肺炎发病前常有受凉淋雨疲劳醉酒病毒感染史多有上呼吸道感染的前驱症状痰少可带血或呈铁锈色胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降患侧膈肌受压纵隔移位肺容量下降刺激神经反射有关支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽哮喘症状可在数分钟内发作经数小时至数天用支气管舒张药或自行缓解气胸多数起病急骤患者突感一侧胸痛针刺样或刀割样持续时间短暂张力性气胸时肺被压缩纵隔移位迅速出现严重呼吸循环障碍

更多“男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,62岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄痰,伴有气喘。查体:双肺可闻及干湿罗音。最可能的诊断()

A.肺癌

B.慢性支气管炎急性加重期

C.支气管哮喘

D.肺结核

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第2题

男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过度
,肺纹理

男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过

式为

A.口服类固醇

B.家庭氧疗

C.广谱抗生素

D.制定戒烟计划

E.转诊肺专科医生

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第3题

患者,男性,79岁。有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发紺、意识模糊。急诊测血气分析示:PaO₂52mmHg,PaCO₂64mmHg。该患者目前最确切的医疗诊断是()

A.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.上呼吸道感染

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第4题

患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第5题

男性,62岁,吸烟38年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第6题

患者男性,55岁。发热,咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余
年。以“急性支气管炎”收入院。针对此患者的治疗不妥的是

A、解热镇痛药

B、盐酸氨溴索

C、溴已新

D、可待因

E、雾化吸入

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第7题

男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是,

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

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第8题

男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿啰音,该病人最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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第9题

患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是A、肺CTB、心电

患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查

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第10题

患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第11题

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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