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[单选题]

患者,男,32岁。自述上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,钟后疼痛波及右下腹。体格检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊梗阻

答案

A、胃溃疡急性穿孔

更多“患者,男,32岁。自述上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,钟后疼痛波及右下腹。体格检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,
体格检查:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先应考虑为

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

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第2题

病人,男,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()

A.禁食

B.肠内营养支持

C.应用抗生素控制感染

D.静脉输液

E.半坐卧位

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第3题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是酗酒和暴饮暴食。()

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第4题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是胆管结石。()

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第5题

患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第6题

患者,男性,32岁。既往有胃病史。近1周来 常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼 痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧 张,肝浊音缩小。X线检査可见膈下游离气 体,应首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第7题

男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第8题

患者,男,17岁,进食辛辣食物后,突发上腹部绞痛,初步诊断为胃肠绞痛。 7.治疗时应选用的药物()

A.毛果芸香碱

B.阿司匹林

C.后马托品

D.阿托品

E.以上皆否

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第9题

男,32岁,有十二指肠球部溃肠史3年,饱餐够突发上腹部剧痛,数小时后满腹痛。体检:急性病面容,大汗淋漓,腹壁肌紧张,全腹压痛及反跳痛显著,拟诊溃肠病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断意义()

A.腹壁肌紧张

B.肠鸣音消失

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹部叩诊呈鼓音

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第10题

白先生,32岁,既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第11题

白先生,32岁,既往有胃病史,近l周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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