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[主观题]

女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见

双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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更多“女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见”相关的问题

第1题

患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是
SLE,女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关

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第2题

患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第3题

患者36岁女性,因半年来右上后牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少许咸液,要求诊治,必要的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.扪诊

D.牙齿松动度

E.X线检查

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第4题

患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类
风湿性关节炎的描述不正确的是A、基本病变是滑膜炎

B、发病与自身免疫有关

C、有皮下结节示病情活动

D、类风湿因子常()

E、不引起脏器损害

关于该病关节病变的特点,错误的是A、多对称

B、关节可畸形

C、发作时疼痛

D、关节周围软组织可受累

E、远端指间关节最常受累

以下何药不作为该患者首选A、雷公藤

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、泼尼松

E、环磷酰胺

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第5题

女性患者,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。首选什么药?()

A.雷公藤

B.环磷酰胺

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

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第6题

女性,50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。以下哪项进
一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热

B、消瘦、盗汗

C、关节活动情况

D、晨僵及持续时间

E、关节是否存在畸形

若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD

B、HLA-B27

C、CRP

D、手X线片

E、抗链球菌溶血素"O"

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第7题

女性,32岁,近2年来梳头时易脱发,经常反复口腔、鼻腔溃疡,四肢关节肿痛,2年来冬季遇冷时手指苍白疼
痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加 哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多

D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()

E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

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第8题

女性,36岁,因半年来右上后牙牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少量咸液,要求诊治。必要的一项检查是()

A.探诊

B.叩诊

C.扪诊

D.牙齿松动度

E.X线片检查

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第9题

()男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑,牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟,饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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第10题

患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动
后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第11题

患者,女性,55岁。类风湿关节炎史5年,全身关节活动受限,生活部分自理。近1年来间歇性情绪低落,诉
说活着没意义,对任何事物都缺乏兴趣,3天前企图自杀被家人发现,及时送往医院。护理评估要特别注意的是()

A.患者的情绪状态

B.患者的思维过程

C.患者有无自杀先兆

D.患者的人际关系

E.患者的生活自理能力

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