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[单选题]

患者,男性,62岁。乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊,检查;血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,血红蛋白60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。首先应采取以下哪一项治疗()

A.紧急输血

B.降氨药物

C.生长抑素

D.酸化肠道

E.补钾

答案

A、紧急输血

更多“患者,男性,62岁。乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊,检查;血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力…”相关的问题

第1题

患者,男,62岁。乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失、计算能
力下降,出现幻觉,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第2题

患者,男性,62岁。有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿音,可考虑患者为()

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.肺源性心脏病

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第3题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

A.白蛋白明显降低

B.球蛋白明显降低

C.转氨酶明显增高

D.重度黄疸

E.凝血酶原时间延长

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第4题

糖尿病足患者,男性62岁,糖尿病史10年,未采取过正规治疗,空腹血糖16.2mmol/L,双下肢血管多发狭窄,左足红肿发亮,高烧39度3天,目前应采取的治疗方式是()

A.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,患足换药,立即做血管介入手术

E.用药及饮食控制血糖,口服广谱抗生素,使用血管活性剂,立即患足切开引流

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第5题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是A、白蛋白明显降低

B、球蛋白明显降低

C、转氨酶明显增高

D、重度黄疸

E、凝血酶原时间延长

该患者出现腹水原因,与下列哪项无关A、门静脉压力增高

B、肝淋巴液生成过多

C、低白蛋白血症

D、前列腺素增多

E、继发性醛固酮增多

为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注A、等渗盐水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高张葡萄糖溶液

E、甘露醇

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第6题

男性,62岁,高血压病史10年,晨起出现晕眩,复视,左侧肢体活动不利,查体:血压160/90mmHg,右眼睑下垂
,眼球向上向内活动受限,左侧偏瘫,症状呈阶梯式加重。

最可能的诊断是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.椎基底动脉系统血栓形成

D.颈内动脉系统血栓形成

E.脑栓塞

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第7题

男性,45岁,10年前有乙型肝炎病史,因呕血、黑便,伴头晕出冷汗而人院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,经常SGP升高,择期手术治疗的最主要目的是()

A.防治食管胃底静脉破裂出血

B.纠正血小板减少

C.预防腹水并发感染

D.减轻肝性脑病

E.治疗顽固性腹水

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第8题

男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112
次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是()

A.糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂

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第9题

患者男,42岁,乙型肝炎病史10年,神智恍惚5天入院。体格检查:巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,定向能力丧失,有扑翼样震颤。此期属于肝性脑病哪期()

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.五期

F.选项2

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第10题

患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊
断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括

A.心律绝对不规则

B.大炮音

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.右心室舒张期奔马律

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第11题

简要病史:男性,52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求:你作为住院医师,请
围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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