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[单选题]

案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。高血压伴充血性心衰,并有气喘和痛风史,最宜选用的药物是一()

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管收缩剂

答案

C、血管紧张素转换酶抑制剂

更多“案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。高血压伴充血性心衰,并有气喘和痛风史,最宜选…”相关的问题

第1题

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

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第2题

案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是()

A.大剂量突击疗法

B.小剂量替代疗法

C.一般剂量长期疗法

D.一般剂量长期使用综合疗法

E.局部外用

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第3题

患者男性,75岁,因咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿

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第4题

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。可能的诊断是()。

A.良性前列腺增生症

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

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第5题

患者男性,75岁,因排尿困难,尿频尿急尿痛症状就诊。直肠肛诊可触及前列腺结节,PSA为20ng/m1。最可能的诊断()

A.前列腺增生

B.急性尿道炎

C.前列腺癌

D.尿路结石

E.肾癌

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第6题

患者,男性,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值42%,最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿

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第7题

患者男性,75岁,诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO2大于45mmHg、PaCO2大于72mmHg,该患者应()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第8题

患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg,该患者的氧疗方式为()

A.2~4L/min鼻导管吸氧

B.2~4L/min间歇吸氧

C.1~2L/min持续鼻导管吸氧

D.低流量间歇吸氧

E.4~6L/min酒精湿化吸氧

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第9题

老年女性,75岁,中风行动不便3年,8年前全口牙列缺失,行胶托全口义齿修复。自述口角皲裂疼痛半年余,由修复科转入黏膜科就诊。查:口腔颌面部鼻唇沟变浅,口腔黏膜广泛发红,口角红肿,充血,有皲裂,涂片检查镜下可见孢子和菌丝,且可见脓痂,除去脓痂有血性分泌物渗出。则该患者应该诊断为()。

A.球菌性口角炎

B.疱疹性龈口炎

C.真菌性口角炎

D.创伤性口角炎

E.肉芽肿性唇炎

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第10题

患者男性,75岁,高血压病史多年,不规则服用降压药。今突然出现头痛、大小便失禁等症状,急诊就医。经检查和影像学初步诊断为一侧内囊出血。内囊出血引起的脑卒中患者,会出现()

A.牵张反射减退或消失

B.巴彬斯基征阳性

C.感觉功能减退

D.姿势调节系统功能不受影响

E.肌肉萎缩

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第11题

患者男性,75岁,因意识丧失、抽搐、呼吸停顿来急诊就诊,听诊心音消失、脉搏触不,血压亦无法测到,心电图表现为QRS波群消失,代之形态各异的颤动波。诊断为心脏搏停,该病人的心电图示()

A.心室颤动

B.心脏停搏

C.无脉性电活动

D.心律失常

E.室速.

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