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[单选题]

Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A.膜缺陷

B.酶缺陷

C.血红蛋白病

D.自身免疫性贫血E溶血性贫血

答案

D、自身免疫性贫血E溶血性贫血

发布时间：2023-08-21
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第1题

一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹2月，膝、踝关节肿痛1月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%)，coombs试验阳性，血小板425*109/L。尿检：蛋白()。该患者最可能诊断是()。

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第2题

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第3题

女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm
/h，血红蛋白76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验()，血小板40×10 9/L，尿检蛋白()，红细胞6～8/HP。本例最可能诊断

A．风湿热

B．慢性肾炎

C．SLE

D．自身免疫性溶血性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)

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第4题

患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年，加重3个月。WBC8.7×10^9/L,RBC1.04×10^12/L，HB42g/L，PLT95×10^9/L，外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞，并可见红细胞形态异常。CoomBs试验直接法抗IgG()。下列诊断最有可能的是()。

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第5题

确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是Coombs试验。（）

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第6题

微血管病溶血性贫血实验室指征错误的是（)

A.CoombS试验强阳性

B.乳酸脱氢酶升高

C.间接胆红素升高

D.结合珠蛋白减低

E.不同程度的贫血

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第7题

女性，l8岁，面色苍白l年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．70％NaCl，完全溶血为0．46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A.红细胞自身抗体产生

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D.血红蛋白分子结构异常

E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少

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第8题

关于溶血性贫血的试验，说法正确的是

A.蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者

B.Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血

C.抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血

D.红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症

E.Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血

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第9题

溶血性贫血患者，脾肿大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为A．切除脾脏B．糖

溶血性贫血患者，脾肿大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为

A．切除脾脏

B．糖皮质激素

C．输血

D．环磷酰胺

E．6一巯基嘌呤

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第10题

患者贫血伴轻，中度黄疸，肝功能各项试验均正常，最可能的诊断是（)

A.晚期肝硬化

B.ITP

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

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第11题

诊断潜在性缺铁的可靠方法是（）,诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的依据是（）,溶血时骨髓代偿性增生的证据是（）,红细胞渗透脆性试验增高见于
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