患者,男.65岁。因阵发性腹部绞痛5小时人院,腹痛发作时自觉有腹内气块窜动感,伴呕吐胃内容物多次,肛门有少量排气腹部 X 线显示肠黏膜皱襞呈“鱼肋骨刺”状改变。该患者可能发生（）

A.血自细胞计数和分类

B.腹部X线

C.腹部B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

A.等渗性缺水,代谢性酸中毒,低钾血症

B.低渗性缺水,代谢性酸中毒,低钾血症

C.高渗性缺水,代谢性酸中毒,低钾血症

D.等渗性缺水,代谢性减中毒,低钾血症

E.低渗性缺水,代谢性碱中毒,低钾血症

下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T 37.1℃，P 86次/分，R 18次/分，BP 140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血 气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗 阻，暂行结肠造口术。目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法 处理。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线

C、腹部B超

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)明确诊断的最佳检查是什么？

A.溃疡病穿孔

B.急性胆囊炎

C.肠扭转

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

A.肾绞痛

B.胃绞痛

C.胆绞痛

D.肠绞痛

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

准备入院治疗，护士在给患者做入院评估时，患者突然发生绞痛，此时最重要的措施是

A、大量饮水

B、应用抗生素

C、解痉止痛

D、准备手术治疗

E、为患者进行心理护理

餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃 内物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我医院就诊， 过程中出现发热，最高达 38.8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查:T38.7℃， p100 次/分，R24 次/分，BP85/55mmHg,神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄*、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；出诊 腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy 征㈠，未扪及腹部肿块；叩诊鼓 音，移动性浊音㈡，肝肾区无叩击痛：听诊肠鸣音 10 次/分，亢进，可闻及气过水声及高调 音。辅助检查：1.血常规：WBC21.5X109/L,N88.1%,L5.2%,Hb169g/L,PLT260X109/L。2.腹部 立位平片：可见散在气液平，并见有一胀气扩张的肠袢。住院后予以非手术治疗后，腹痛未 见明显缓解，先准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。 根据上述案例，回答下列问题: 1.请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。 2.针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。