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[单选题]

患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml，査体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.支气管扩张感染

E.支原体肺炎

答案

B、肺脓肿

解析：患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20 年，近1周来加重，咳脓性痰，量多伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征。考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血。考虑支气管扩张感染可能性最大

发布时间：2023-09-07

更多“患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml，査体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊…”相关的问题

第1题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第2题

患者男，65岁。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰症状，症状间断出现，天气变化时明显，2月前上述症状再发，伴有发作性呼吸困难，以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为：慢性阻塞性肺疾病。为改善患者咳嗽、咳痰症状，可选择的物理因子治疗是（）

A.中频脉冲电治疗

B.红外线治疗

C.超声雾化治疗

D.水疗

E.蜡疗

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第3题

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重人院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是（）

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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第4题

患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为（）

A．肺不张

B．呼吸衰竭

C．全心衰竭

D．右心室衰竭

E．左心室衰竭

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第5题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂正常

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂降低，PaCO₂正常

D.PaO₂降低，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第6题

男,40岁,咳嗽,咳脓痰,间断咳血 15 年。近 4 天来受凉后咳痰加剧伴咳血。该患者抗炎治疗首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.头孢他定

D.青霉素

E.阿米卡星

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第7题

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第8题

患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性疾病

E.肺癌

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第9题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困

难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第10题

患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音．血白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺癌

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第11题

男，30岁，间断咳嗽咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.左心功能衰竭

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患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚 咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄 色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml，査体： 杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可 能的诊断是（）

患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml，査体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（）