初产妇,27 岁,足月妊娠分娩中。宫口开全 2 小时,LOT, S+2,宫缩由强转弱约 40 分钟,宫缩间隔由2 分钟延长为 6 分钟。导致此时宫缩由强转弱最常见的原因是()
A.产妇衰弱
B.骨盆人口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.巨大胎儿
C、中骨盆狭窄
解析:①产妇宫口已开全,说明早期宫缩正常。现宫缩由强转弱,应考虑继发性宫缩乏力而不是原发性宫缩乏力,因为原发性宫缩乏力常表现为产程一幵始就出现宫缩乏力。继发性宫缩乏力多见于中骨盆与骨盆出口狭窄。由于本例 S+2,说明先露部尚未达骨盆岀口,应诊断为中骨盆狭窄而不是骨盆出口狭窄 C )。②骨盆入口狭窄常导致原发性宫缩乏力,胎头高浮