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[单选题]

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

答案

A、肺功能

发布时间：2023-02-09
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更多“患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.…”相关的问题

第1题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第2题

患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第3题

男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第4题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第5题

患者，男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，应给予患者哪种氧疗方式（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第6题

患者男，70岁，反复咳嗽、咳痰十年，近3年来劳累后心悸、气促，入院时紫绀明显，严重呼吸困难，应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足底位

D.端坐位

E.膝胸位

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第7题

患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”，经保守治疗 11天后出现
发热，体温最高达39.2℃，伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为（）

A．属于院内获得性肺炎

B．不属于院内获得性肺炎

C．院内获得性消化系统感染

D．以上都不对

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第8题

简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

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第9题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。患者必须立即到医院就诊，是因为出现了下列情况中的（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻或消失

C.咳嗽、咳痰减轻

D.尿量减少、嗜睡

E.水肿减轻或消失

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第10题

男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果示PaO255mmHg，paCO
260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是（）

A．肺泡通气量降低

B．肺内动静脉分流增加

C．通气/血流比例失调

D．弥漫量降低

E．耗氧量增加

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第11题

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD,氧疗护理措施正确的是：（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

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