脑疝指当颅内压增高到一定程度时,尤其是局部占位性病变是颅内各分腔之间的压力不平衡,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织,血管及脑神经等重要结构受压和移位,被挤入小脑幕裂孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中,从而出现一系列严重的临床症状()
是
是
第2题
A.意识障碍程度逐渐加重
B.颅内压的监测压力在2.7kPa以上
C.有局灶性脑损害体征
D.尚无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT显示幕上血肿大于20ml,幕下血肿大于5ml,或血肿不大,但中线移位明显,脑室或脑池明显受压
第3题
A.脑疝形成:在颅内压增高时,当腰椎穿刺放脑脊液过少过慢时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,造成患者意识障碍、呼吸骤停甚至死亡
B.怀疑后颅窝占位病变者应先做影像学检查明确,有颅内压高征兆者可先用脱水剂后再做腰穿
C.如腰穿证实压力升高,应不放或少放脑脊液,并即刻给予脱水、利尿剂治疗以降低颅内压
D.腰穿后如出现剧烈头痛,频繁呕吐等应及时报告医生,预防脑疝发生或病情加重
第6题
A.20%甘露醇1~2克/公斤/次
B.25%山梨醇1~2克/公斤/次
C.50%葡萄糖1克/公斤/次
D.甘油口服10毫升,每日3次
E.做腰穿降颅压