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[单选题]

A3/A4患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性气胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

答案

A、开放性气胸

发布时间：2023-02-15
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更多“A3/A4患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊…”相关的问题

第1题

患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绛。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）

A.血容量不足

B.伤侧肺完全萎陷

C.纵隔摆动、回心血量减少

D.健侧肺部分受压

E.心脏受压

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第2题

男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 阻塞性肺炎

E. 肺脓肿

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第3题

患者，男性，20岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（）

A.颈前领下

B.腋窝处

C.前额

D.胸部

E.头顶部

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第4题

（146～148题共用题干) 20岁男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管

(146～148题共用题干) 20岁男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性渗出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左侧大叶性肺炎

E.左侧自发性气胸

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第5题

男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（）

A.IgG、IgA、IgM

B.ALT/AST

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

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第6题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题

患者，男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分
，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是A、血常规

B、胸部CT

C、胸部X线

D、ECG

E、血气分析

该患者最可能的诊断是A、心绞痛

B、自发性气胸

C、肺炎

D、肋骨骨折

E、肋间神经痛

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第8题

患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，
叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、闭合性气胸

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第9题

患者，男性。胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦
音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包填塞

E、闭合性气胸

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第10题

患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4～7肋骨骨折，左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向
右侧移位。患者呼吸困难的原因为A、两侧胸膜腔内压力不平衡

B、患侧肺失去功能

C、大量皮下气肿

D、心脏受伤

E、肋骨骨折

适合该患者的体位是A、中凹位

B、头高足低位

C、平卧位

D、半卧位

E、侧卧位

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因是A、肺已重新扩张

B、肺不张

C、引流管阻塞

D、引流管打折

E、引流管脱出

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第11题

20岁大学生，男性;被同学发现昏迷在宿舍。急诊送入医院，医生检查发现左侧瞳孔已经散大，对光反射消失，CT检查显示左侧颞叶出血，血肿大小约70ml，中线向右侧偏移。下面哪项处理是最合适的()

A.应该立即给与甘露醇降颅压，积极准备行血肿清除+去颅骨瓣减压

B.这种病例多为脑动静脉畸形出血，所以需要先做DSA检查明确诊断后再处理

C.考虑脑动静脉畸形出血，立即急诊DSA检查，同时行栓塞治疗

D.已经脑疝，而且诊断不明确，开颅手术可能无法止血，所以保守治疗观察

E.脱水降颅压，然后MRI+MRA检查

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