患者,男,75岁。既往有冠心病心绞痛病史。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。基治法是()
A.益气养阴,通脉止痛
B.活血化瘀,通络止痛
C.滋阴益肾,养心安神
D.益气活血,理气止痛
E.散寒宣痹,理气温通
C、滋阴益肾,养心安神
A.益气养阴,通脉止痛
B.活血化瘀,通络止痛
C.滋阴益肾,养心安神
D.益气活血,理气止痛
E.散寒宣痹,理气温通
C、滋阴益肾,养心安神
第1题
A.益气养阴,通脉止痛
B.活血化瘀,通络止痛
C.滋阴益肾,养心安神
D.益气活血,理气止痛
E.散寒宣痹,理气温通应试点拨:依据患者心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细,当属心肾不交,治法为滋阴益肾,养心安神。
第2题
A、中心静脉压
B、肘静脉压
C、血压
D、心率
E、尿量
第3题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
第4题
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.心肌缺血
D.过敏性休克
E.酒精中毒
第5题
A.益气养阴,通脉止痛
B.活血化瘀,通络止痛
C.滋阴益肾,养心安神
D.益气活血,理气止痛
E.散寒宣痹,理气温通
第6题
A.冠心病心绞痛,心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛,痰浊内阻证
C.冠心病心肌梗死,气滞血瘀证
D.冠心病心肌梗死,寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛,气虚血瘀证
第7题
A.血糖
B.血脂
C.肌钙蛋白
D.肌酸激酶
E.肝功能
第8题
A.偶尔出现的自主呼吸动作
B.摸到规律的颈动脉搏动
C.可测量到上臂血压
D.口唇,甲床转为红色
E.瞳孔由大变小
第9题
A.偶尔出现的自主呼吸动作
B.摸到规律的颈动脉搏动
C.可测量到上臂血压
D.口唇,甲床转为红润
E.瞳孔由大变小
第10题
A.关于您的健康状况您自己的意见呢
B.您上次发病是怎样控制的
C.您是否愿意改变一下生活方式
D.关于药物过敏,您能够告诉我当时的情况吗
E.您过去服用过什么药物最近还继续服用吗
第11题
A.稳定患者情绪
B.吸氧
C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林
D.含服硝酸甘油
E.口服小剂量受体阻滞剂