脑外伤患者在躁动医疗诱因解除后，对躁动首先干预为 ：（）

A．约束部位远端、肤色和皮温

B．神志是否清楚

C．衬垫是否垫好

D．卧位是否舒适

E．约束带是否松动

A.病人剧烈恶心

B.操作者暴力进境

C.患者躁动不合作

D.以上都是

A.随时床边巡视，严密监测病人生命体征

B.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具

C.严格执行查对制度和抢救工作制度

D.保证医疗护理安全，严格执行病人意外(不良事件)登记

电抽搐治疗不适用于

A、难治性抑郁

B、抑郁症伴强烈自杀观念

C、精神分裂症紧张型

D、脑外伤所致精神障碍

E、严重兴奋躁动的精神病患者

A．在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛

B．为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗

C．为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛

D．对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛

E．应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪

A.如穿刺在左侧，应取左侧卧位

B.如穿刺在左侧，应取右侧卧位

C.头高足低位，头偏向同侧并后仰

D.去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰

A.生命体征不稳定

B.昏迷、躁动

C.气管内插管

D.使用镇静药后神志清楚

E.有活动性出血

A.护士定期为卧床患者更换床单，所有病人都是一周一次

B.告知患者更换床单的目的、方法及必要的配合

C.更换床单后对躁动/不合作者拉好床栏或其他安全措施

D.操作过程中，应密切观察病情，发现异常情况，及时处理

E.更换后的污衣、被服放于污衣袋内，避免交差感染

A.血压增高

B.心率增快

C.再次出血、颅压增高

D.导管脱落

A.平卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.中凹卧位