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[单选题]

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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发布时间：2023-02-10
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更多“男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/…”相关的问题

第1题

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是（）。

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠杆菌肠炎

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第2题

患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是A．食

患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂

B．食管裂孔疝

C．胃癌

D．十二指肠溃疡

E．暴发性肝炎

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第3题

某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温39.8℃，血压85/56mmH9，面部、颈
部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×10℃/L，N 0.85，PLT54×1109/L；尿常规：蛋白()。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义（）。

A．血细菌培养

B．便常规

C．粪便细菌培养

D．特异性抗体IgM检查

E．肥达反应

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第4题

男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。最可能的诊断是（)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.慢性胆囊炎

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第5题

患者,男,35岁。于3天前因冒雨受凉,夜间出现恶寒发热,头痛,急服姜汤1碗,未效。次日诸证如故,更见颈项强直,活动不利,身体重痛,转侧不利。察其舌苔白腻,脉濡缓。据《素问·至真要大论》,此病案的主病机应为()。

A.诸寒收引,皆属于肾

B.诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒

C.诸气膹郁,皆属于肺

D.诸痉项强,皆属于湿

E.诸暴强直,皆属于风

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第6题

男，46岁，因发热体温达39℃.护士遵医嘱给予药物降温，下列提示其退热期可能发生的表现是（）

A.头晕，恶心，无汗

B.皮肤苍白寒战，出汗

C.脉速，面部潮红，无汗

D.脉细速四肢湿冷，出汗

E.脉搏快，呼吸浅慢，无汗

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第7题

男，25岁。头痛、全身痛，乏力伴发热3天于8月15日来诊。发病前曾收割水稻多日。查体：T39°C，P110次/
分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原学特点是（）

A．革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜

B．菌体纤细，有12~18个螺旋，镀银染色呈黑色

C．革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基上生长更好

D．革兰染色阴性弧菌，形态弯曲

E．革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致病

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第8题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第9题

患者，男，46岁，肝硬化8年，发热1周，神志不清2小时。体检：慢性肝病面容，颈软，球结膜水肿，双肺少许湿性啰音，心律齐，腹膨隆，移动性浊音()，双下肢水肿。病理征(±)。下列说法哪项不正确：

A.加强抗感染治疗

B. 要尽早排除神经系统疾病

C. 急查血氨和肝肾功能、血糖、血气分析

D. 必要时行头部CT检查

E. 使用大剂量利尿剂

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第10题

病例摘要：姜某，男，46岁，已婚，工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地，3天前突发高热，次日出
现皮肤，目睛发黄。现症：身目俱黄，黄色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，齿衄，皮肤瘀斑，舌质红绛，苔燥，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。

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第11题

于某，男，46岁，咳嗽、发烧、气粗入院，医生诊断为大叶性肺炎，请问选用以下哪个治疗方案（）

A.大剂量氢化可的松+青霉素突击疗法

B.小剂量氢化可的松+青霉素长程疗法

C.单用大剂量氢化可的松突击疗法

D.小计量氢化可的松长程疗法+青霉素

E.小剂量泼尼松隔日一次服用+青霉素

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