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[主观题]

患者男.46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语

音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

答案
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第1题

患者男,59岁,反复咳嗽,咳痰10年,吸烟史20年,生活方式指导不正确的是()

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第2题

患者,男,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气道内插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是()。

A.保持气道通畅

B.约束肢体活动

C.防止输液针头脱落

D.止痛

E.保暖

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第3题

患者男性,40岁,发热、咳嗽、咯脓痰2周,痰量每天200ml,有时痰中带血,吸烟20年,血白胞32×109/L,中性粒细胞90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值()。

A.痰培养+药敏

B.X线胸片

C.痰找结核菌

D.纤维支气管镜

E.放射性核素肺扫描

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第4题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第5题

患者,男,70岁,吸烟史40年,咳痰带血1个月,伴消瘦,无明显发热,应首先考虑的诊断是()A、肺癌B、

患者,男,70岁,吸烟史40年,咳痰带血1个月,伴消瘦,无明显发热,应首先考虑的诊断是()

A、肺癌

B、肺炎

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、肺纤维瘤

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第6题

患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第7题

男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第8题

男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第9题

患者男性,46岁。乙型肝炎20年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良
。则应考虑()。

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第10题

病人,男60岁,平素身体健康;吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml后无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,为明确诊断一般简单有效的方法是()

A.血沉

B.血甲胎蛋白测定

C.痰脱落细胞检查

D.颈部淋巴结活检

E.纤维支气管镜检查

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第11题

患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。
查体:T 36.7℃, P 78次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是A、吸烟史

B、服药史

C、婚姻状况

D、营养状况

E、心理状况

患者确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、林格液(复方氯化钠溶液)

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