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[主观题]

患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，

上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胃穿孔

C．急性肠梗阻

D．急性腹膜炎

E．急性出血坏死性胰腺炎

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发布时间：2023-03-04
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更多“患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，”相关的问题

第1题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选（）

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第3题

患者，男，47岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心，呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第4题

宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送人院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓

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第5题

患者，男性，35岁，胃溃疡病反复发作多年，突然出现刀割样剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是（）

A、急性胆囊炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

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第6题

患者，男性，30岁，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。病人大汗淋漓，血压20/15Kpa（150/130mmHg）。心电图检查无明显异常发现，核磁共振检查胸主动脉严重扩张，直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是（）

A.急性胸主动脉夹层动脉瘤

B.急性胆囊炎

C.急性胸膜炎

D.急性胰腺炎

E.不稳定性心绞痛

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第7题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不
安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是（）

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第8题

患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60
mmH9，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0．18，肥达反应“0”抗体效价1：160，“H”抗体效价1：320。其诊断是

A.中毒型菌痢

B.伤寒并发肠穿孔

C.肠结核并发结核性腹膜炎

D.胃溃疡穿孔

E.胆囊炎胆囊穿孔

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第9题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）

A.安慰患者，给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第10题

患者男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100／70m
mHg，脉率100次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

初步诊断是

A．胆道系统结石

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．胃、十二指肠溃疡

E．胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第11题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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