出现同名患者时用红色笔分别在病历牌或处方、注射、服药、治疗单及输液卡上写上:“同名患者,注意区分”的提示标识,并进行交班。()
第3题
B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
第4题
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.不得超过3日用量
D.开具麻醉药品处方时,需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具
第5题
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
第6题
A.底栏填写的手术后日数
B.眉栏各项用红笔填写的内容
C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D.40℃-42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
第8题
第9题
A.通过与患者或患者家属面谈
B.电话询问负责患者用药的家属或监护人
C.查阅患者既往病历
D.查阅患者既往处方或住院医嘱信息