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[主观题]

女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:Bp160/100mmtHle,双下肢轻

度回陷性水肿,实验室检查:血肌配97umol/L,血钾3.4mmol/L,尿蛋白()。应首选的降压药物是()

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.β受体拮抗剂

答案
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第1题

董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(),尿红细胞(),颗粒管型(),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗,在用药过程中,护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第2题

患者高血压3年,双下肢轻度水肿1个月,尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),SGr120mol/L,血浆蛋白27g/L。为明确诊断首选检测()

A.肾活检

B.双肾B超

C.CT

D.腹部X线平片

E.ANCA

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第3题

患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出
现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BPl65/100mmHg,P 96次/分,双肺 未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第4题

根据下列条件,回答 78~77 题: 许女士,67岁,发现高血压15年,胸痛间歇发作3年,诊断为原发性高血

根据下列条件,回答 78~77 题:

许女士,67岁,发现高血压15年,胸痛间歇发作3年,诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10 mg,每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。体检:端坐位,心率115次/分,双肺底湿啰音,双下肢无水肿。

第 78 题 该病人目前的诊断为()。

A.并发肺炎

B.急性心肌梗死

C.心绞痛发作

D.全心衰竭

E.急性左心衰竭

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第5题

患者女,39岁。既往体健,近1个月出现记忆减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查∶体温35℃,心率60次/min,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲状腺功能减退

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第6题

根据下列材料请回答 193~194 题: (共用题干)患者男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底
可闻及湿性哕音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。

第193题:该病人双肺湿性哕音产生原因是()

A.水钠潴留

B.心脏前负荷过大

C.心脏后负荷过大

D.心脏收缩功能障碍

E.心脏舒张功能障碍

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第7题

患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。其治疗为()

A.高血压药物治疗

B. 消炎痛药物治疗

C. 止血药首选

D. 对症治疗及免疫抑制药联合治疗

E. 利尿药物治疗

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第8题

女性,38岁,活动中气促2周。既往否认高血压、糖尿病、心肌炎。4周前因先兆子痫剖宫产一足月男婴。孕期轻度贫血。查体高枕卧位,双下肺无罗音,心界向两侧扩大,心尖可及2/6级收缩期杂音。双下肢可凹性水肿。最可能的诊断为()

A.扩张性心肌病

B.急性心肌炎

C.贫血性心脏病

D.围生期心肌病

E.高血压心脏病

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第9题

案例分析:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天,心动图胸前导联重度顺钟向转位,V1导联Rs型,V5导联R/S<1,RV1+SV5=1.5mv,该患者最可能的诊断是()

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病,心肌梗死

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第10题

下列哪项是小儿泌尿道感染的临床表现()

A.学龄儿童上呼吸道感染3周有血尿、水肿、高血压

B.发作性血尿,伴肾绞痛

C.起病缓,水肿明显,发病男多于女

D.发热、尿频、尿急、伴腰酸

E.关节肿痛、伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称性出血性皮疹

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第11题

患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,期服用地高辛治疗。近l周喘憋加重,不能平卧,双下
肢水肿,最需要增加的药物是()

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