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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项

辅助检查最为重要

A．心电图检查

B．心脏三位相X线摄片

C．超声心动图检查

D．核素心肌显像

E．右心导管检查

答案

发布时间：2022-12-20

更多“女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项”相关的问题

第1题

案例分析：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天，心动图胸前导联重度顺钟向转位，V1导联Rs型，V5导联R/S＜1，RV1+SV5=1.5mv，该患者最可能的诊断是（）

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

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第2题

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，

呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

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第3题

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹

水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最主要的治疗用药是（）

A．利尿剂

B．糖皮质激素

C．胰岛素

D．血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白()，尿红细胞()，颗粒管型()，血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第5题

女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作（）

A.卡托普利12.5mg，一日二次

B.西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml

C.呋噻米（速尿）40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg，舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10％葡萄糖20ml

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第6题

女性，29岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服

氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选治疗措施应是

A、非同步电复律

B、美西律

C、利多卡因

D、停用地高辛

E、普萘洛尔（心得安）

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第7题

患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是（)。‏

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造瘘管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

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第8题

男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）

A．心电向量图

B．超声心动图

C．心导管检查

D．心电图运动负荷试验口

E．心脏核素检查

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第9题

病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖

区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是：()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第10题

女，32岁。患风湿性心脏病8年，近来胸痛、心悸、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，唇组，皮肤苍白，大动脉搏动消失，呼吸停止，其原因是（）

A．癫痫大发作

B．急性左心衰竭

C．脑栓塞

D．心脏性猝死

E．心肌炎

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第11题

患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T37．8℃，P96次／分，R26次／分，BPl50／98mmHg。颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥厚劳损。全胸片：肺部感染、肺瘀血。该患者引起心力衰竭的基本病因是（）

A.左室压力负荷过重

B.右室压力负荷过重

C.左室容量负荷过重

D.右室容量负荷过重

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