可完全排除的诊断是

(题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缨解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 根据患者临床表现，初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h，Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h，Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术，病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明【】

A.髋关节活动受限

B.右下肢有放射性疼痛

C.右侧髂腰肌受刺激

D.右股四头肌受刺激

E.臀大肌受刺激

A．梨状肌综合征

B．腰椎管狭窄症

C．腰椎滑脱

D．椎管内肿瘤或腰椎转移性肿瘤

E．腰椎结核或腰椎细菌感染

，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

现阶段的治疗，不宜采用的是A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

咳嗽和排便时加重，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是

A、腰椎压缩性骨折

B、腰椎间盘突出

C、腰肌肌筋膜炎

D、急性腰扭伤

E、腰椎结核

查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

第154题：首先考虑的诊断是（）

A．腰肌劳损

B．腰椎管狭窄症

C．腰间盘突出症

D．强直性脊柱炎

E．腰椎结核

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.胸腰段结核

D.腰椎结核

E.腰骶段结核

A.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞

B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起

C.寒性脓肿影像颈椎结核椎前阴影增宽

D.胸椎结核旁有圆形或梭形阴影

E.腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆

大小便正常。诊断最可能为

A.急性腰扭伤

B.坐骨神经损伤

C.腰椎压缩性骨折

D.臀中肌综合征

E.腰椎间盘突出

A.急性腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.腰锥锥管狭窄