43岁，已婚育女性，异位妊娠失血性休克急诊入院。腹腔镜探查证实为左侧输卵管峡部妊娠破裂，手术方式（)

A.有停经但小于8周

B.多有不同程度的腹痛

C.可以出现腹部包块

D.多有阴道流血

E.可导致失血性休克

0送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给 患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷，心悸，心电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时 后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷，BP 60/40mmHg。血常规：白细胞总数8.0×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85g/L、红细胞2.7×1012/L，追问 病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断为异位妊娠破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。

根据上述案例，回答下列问题：

1.根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？

2.作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？

，血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理措施不妥的是（）

A．迅速输液

B．做好输血准备

C．立即将病人取半坐卧位

D．立即吸氧并保暖

E．按腹部急诊手术做好准备

(141～142题共用题干) 患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1：2无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断，询问病史时，不包括

A.糖尿病史

B.婚育史

C.药物史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

A.母体高热

B.母体失血性休克

C.妊娠高血压综合征

D.骨盆狭窄

E.脐带打结

胎盘植入导致产后出血，失血性休克，经行子宫捆绑、清宫及输入红细胞悬液2U后顺利出院，其出院主要诊断为（）

A．妊娠合并瘢痕子宫

B．妊娠期糖尿病

C．胎盘植入伴子宫出血

D．失血性休克

A.妊娠8周前的流产，多为不全流产

B.难免流产时妊娠试验均为阴性

C.难免流产是由不全流产发展而来

D.不全流产容易发生失血性休克

A.取半卧位

B.吸氧、保暖

C.输液

D.做好输血准备

E.常规腹部术前准备

A.以间质部妊娠最常见

B.一般子宫增大情况与停经天数相符

C.输卵管发育不良或功能异常均可成 为输卵管妊娠的原因

D.阴道流血少，不易导致失血性休克

E.后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠 的可能

A.取半卧位，吸氧

B.尽快建立静脉通道

C.做好腹部急诊手术的准备

D.协助做好各项检查

E.密切观察病情变化，有异常立即报告医生

A．妊娠8周前的流产多为不全流产

B．妊娠8-12周的流产，多为完全流产

C．难免流产时妊娠试验均为阴性

D．难免流产是由不全流产发展而来

E．不全流产容易发生失血性休克