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[主观题]

男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S

男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

A．S1强弱不等

B．开瓣音

C．心律绝对不整

D．大炮音

E．GrahamSteell杂音

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发布时间：2020-09-17
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更多“男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S”相关的问题

第1题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分。心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限＞0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是（）

A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部

B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部

D.胸骨两侧2、3肋间

E.剑突下和心尖部

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第2题

患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。()
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第3题

男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是A．可闻及AustinF

男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A．可闻及AustinFlint杂音

B．抬举样心尖搏动

C．心界向左下扩大

D．心尖区收缩期吹风样杂音

E．心尖搏动向左下移位

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第4题

根据下列材料请回答 199～200 题： （共用题干）患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、
咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

第199题：此病人低热原因最可能为（）

A．金黄色葡萄球菌感染

B．真菌感染

C．立克次体感染

D．草绿色链球菌感染

E．衣原体感染

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第5题

患者,女性,60岁,胸闷心悸气促2年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,双下肢水肿。该患者的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄、COPD.电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性肺水肿症状）

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

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第6题

患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心率130次/分,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC12×109/L,N0.88,L0.12,Hb95g/L.目前最恰当的治疗方案是（）

A.阿司匹林,疗程4~8周

B.阿司匹林,疗程8~12周

C.泼尼松,疗程4~8周

D.泼尼松,疗程8~12周

E.阿司匹林+泼尼松,疗程8~12周

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第7题

患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L，N0.88，L0.12，HB95g/L。：目前最恰当的治疗方案是（）

A.阿司匹林，疗程4～8周

B.阿司匹林，疗程8～12周

C.泼尼松，疗程4～8周

D.泼尼松，疗程8～12周

E.阿司匹林+泼尼松，疗程8～12周

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第8题

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、 心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130／80mmHg（3／ 10．7

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、 心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130／80mmHg(3／ 10．7kPa)。心界大，IgE 正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射 性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(一)。超 声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚 1．5cm，左室后壁厚l．0cm，二尖瓣前叶在 收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病

E.主动脉骑跨

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第9题

患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是

A.急性下壁心肌梗塞

B.急性前壁心肌梗塞

C.急性前间壁心肌梗塞

D.急性前侧壁心肌梗塞

E.急性下侧壁心肌梗塞

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第10题

男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面
色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()A、金黄色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、衣原体感染

患者可能的诊断()A、风心病合并甲亢

B、风心病合并贫血

C、风心病合并急性感染性心内膜炎

D、风心病合并二尖瓣脱垂

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

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