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[单选题]

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmoL/L。该患者消化道出血最可能的原因是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

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发布时间：2022-08-26
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更多“患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头晕目眩，心悸，汗出。查：心率l20次/分
，BP 95/80 mmHg。应考虑为（）。

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．心肌梗死

E．胃底、食管下端静脉曲张破裂出血

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第2题

男，45岁。因肝硬化（失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.肺部感染

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第3题

患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的（)。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

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第4题

患者，女，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为（）

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下

E.不予限制

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第5题

男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛，腹胀，发热3天，表情淡漠，嗜睡1天对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（）。

A.腹壁反射消失

B.膝反射亢进

C.扑翼样

D.babinski征阳性

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第6题

患者男，45岁，2月前因“新型冠状病毒感染的肺炎”接受隔离治疗，1月前已出院并经过规定时间的隔离和复查核酸阴性，解除隔离。现无发热、无咳嗽和胸痛等呼吸道症状、无结膜炎，因“腹痛、腹胀3天”考虑结肠肿瘤，持有健康绿码来院就诊，且1天前已在发热门诊进行新冠核酸筛查为阴性，拟收住院治疗。以下做法正确的是()。

A.请示医院感染管理部门和医务管理部门，等两部门给予书面答复后方收住院

B.按普通患者实行标准预防，但提高警惕，注意监测体温和呼吸道症状

C.患者单间隔离，医务人员戴N95口罩及穿隔离衣

D.拒绝患者入院治疗

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第7题

患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院。查体：表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有（)

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第8题

患者，男，43y，以“间断黑便1月余，伴呕血1天”入院，考虑丙肝肝硬化失代偿期，其止血方案首选为（)

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih，tid

D.＞1200ml

E.250-300ml

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第9题

患者男，61岁。肝硬化5年。因肝性脑病收入院，为了防止加重肝性脑病，应该给予患者（）

A.高胆固醇饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.少渣饮食

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第10题

患者，男，58岁。肝硬化病史6年，1天前腹泻后出现神志淡漠，吐词不清且较缓，之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误（）

A.生理盐水灌肠

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

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第11题

肝硬化患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦
数。其证型是

A．气滞湿阻

B．水湿内停

C．肝脾血瘀

D．脾肾阳虚

E．湿热蕴脾

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