跌倒评0分的护理措施不包括哪些（)。

A.25分

B.15分

C.10分

D.0分

A．术前风险评估单

B．健康教育计划

C．Ⅰ级护理患者制订护理计划

D．护理记录续页

E．护理记录首页

A.失眠老年患者启用《SPIEGEL睡眠情况量表》，得分大于12分者须有护理指导措施

B.护士知晓改善睡眠护理措施（睡眠十大法则）

C.护士指导并协助失眠患者遵循睡眠法则

D.失眠老年患者使用辅助药物时，启用《防跌倒护理单》

E.护士及时评价护理干预效果

A.每周评一次

B.患者病情变化时

C.改等级护理时

D.转入科室时

A.健康教育

B.护理安全管理制度

C.跌倒风险评估表的应用

D.记录跌倒的评估情况

E.以上均包括

A.院外压疮

B.坠床、跌倒

C.给药错误、输血错误

D.走失

E.管道脱落/拔出

A.个人干预措施

B.家庭干预措施

C.社区干预措施

D.政府干预措施

E.护理干预措施

A．有警示标识

B．定时评估患者的认知

C．给予辅助器材

D．协助生活护理及移动协助

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

E.30分