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第1题
1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹征,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。:可能性最大的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
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第2题
1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性踹憋人院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹征,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。入院当天晚上,患儿体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是()
A.脓胸
B.张力性气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物
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第3题
男,1岁,高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋,体格检查:鼻翼煽动,吸气性三凹征+,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿罗音,白细胞数9×109/L,胸片示:双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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第4题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。患儿住院后,经过治疗病情曾一度好转,但今天起病情又突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:T39.5℃,R60次/分,烦躁不安,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀。右上肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低,心率140次/分,心音有力,律齐,肝脾无肿大,应首先考虑()
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓气胸
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第5题
男孩,4个月,高热、频繁呕吐3天,查体:面色青灰、两眼凝视。前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC16×109/L。N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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第6题
1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是()。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
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第7题
患儿,1岁。发热咳嗽3天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻煽,涕泪俱无,鼻孔干燥,面红唇赤,大便秘结,小便短少,舌质红,苔黄厚,脉滑数。其证候是()。
A.风热闭肺
B.痰热闭肺
C.心阳虚衰
D.毒热闭肺
E.邪陷厥阴
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第8题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。首先考虑的诊断是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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第9题
男性,1岁,咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3月前有结核接触史,查体:T39℃,R40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能的诊断是()
A.原发肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.粟粒性肺结核
E.支气管异物
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第10题
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下5cm。胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.低钙
C.中毒性脑病
D.低钠
E.癫痫
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