阿片类镇痛药物不会影响的器官系统（)

A.疼痛是一种病症，治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾

B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题，但疼痛又不能治疗

C.疼痛可以引发其他疾病，镇痛药也只是治标却不能治本

D.疼痛是人类五大生命指标之一，很多人却只能忍受其折磨

A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果

B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果

C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险

D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

E.联合用药的疗效一定优于单独用药

阅读下列短文，回答 39～41 题。

目前，全世界每天约有 550 万人正在忍受着各种疼痛的折磨。各类疼痛不仅影响生活质

量，而且可能引发其他疾病。然而，长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是一

种伴发症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，镇痛只能起到治标的作用，因而常常忽视对疼

痛的治疗，尤其是对轻、中度疼痛的治疗。

疼痛一般分为普通疼痛和慢性顽固性疼痛。疼痛可以使患者的心理、精神失衡，使之产

生忧郁、焦虑、烦躁及恐惧；疼痛还会影响患者各个系统的正常生理机能。严重的疼痛可影

响胃肠道蠕动、消化道功能、植物神经功能，出现恶心、呕吐、食欲不振及大汗淋漓等。剧

烈的或长期连绵不断的疼痛，可使人体某个器官、系统的功能发生紊乱乃至异常，造成生活

质量下降，还会导致病人抑郁、残疾甚至自杀。世界卫生组织(WHO)提出“慢性疼痛是一种

疾病”的概念。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指标。

疼痛是一个世界范围的公众健康问题。虽然对于疼痛的理论认识日益提高，但却难于将

其有效治疗。由于文化、个人态度、教育、政治以及思维逻辑等方面的原因，目前急性和慢

性疼痛都没有得到及时有效的控制，以亚洲国家最为严重，普遍存在阿片成瘾恐惧症。

WHO已经联合 LASF(世界疼痛大会)和国际麻醉剂控制委员会一起呼吁降低阿片成本，

改善对医用阿片类药物过分控制的现状。LASP 发起一个年度的“世界镇痛日”活动，目的

是使“免除疼痛”的理念深入人心，进一步加深对“免除疼痛是基本人权”的认识。使“免

除疼痛”成为法定权利，最好的措施就是立法。

实施全球疼痛治疗有赖于多种措施的结合，要推动世界范围疼痛研究和临床资料的发展，

为全人类战胜疼痛，提高生活质量起到促进作用。

过去人们习惯性把镇痛药分为“中枢性”和“外周性”。前者主要作用在大脑和脊椎部

位的阿片物质；后者主要是抑制外周组织的环氧化酶的非甾体类抗炎药(NSALDS)。近年的

研究证实阿片的物质的外周组织局部镇痛作用及 NSALDS 的中枢系统的镇痛作用。因此，从

镇痛药物是否具有成瘾进行分类，可能更为确切，故将其分为阿片类镇痛药和非甾体类解热

镇痛类抗炎药。

39.下列关于“疼痛”的理解，正确的一项是()。

A.疼痛是一种病症，治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾

B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题，但疼痛又不能治疗

C.疼痛可以引发其他疾病，镇痛药也只是治标却不能治本

D.疼痛人类五大生命指标之一，很多人却只能忍受其折磨

A.哌替啶

B.芬太尼

C.氟哌利多

D.咪唑安定

E.异丙嗪

A.单独用于中小手术术后镇痛

B.和离子通道阻滞药联合用于中重度疼痛，不是多模式镇痛的常用组成部分

C.减少术后阿片类药物的需要量以及阿片类药物相关的副作用

D.预防性镇痛

E.防止阿片类药物诱导的痛觉过敏或急性阿片类耐受

A.持续性疼痛数字化评分≥4

B.爆发痛次数≥3次/天

C.疼痛持续时间≥10分钟/次

D.单独使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗1-2周患者缓解不满意

E.使用阿片类药物和/或辅助镇痛药物治疗出现不可耐受不良反应

与激动脑内阿片受体无关的镇痛药物是

A．喷他佐辛

B．强痛定

C．美沙酮

D．曲马朵

E．芬太尼

A.阿法罗定

B.四氢帕马汀

C.丁丙诺啡

D.二氢埃托啡

E.纳洛酮

镇痛作用与阿片受体无关的药物是E．

A.突触前、后抑制作用

B.阻断痛觉冲动的传人

C.减少神经递质的释放

D.阻断阿片受体

E.激活脑内抗痛系统

根据下列选项回答 25～26 题。

A．阿法罗定

B．四氢帕马汀

C．丁丙诺啡

D．二氢埃托啡

E．纳洛酮

第 25 题 镇痛作用与阿片受体无关的药物是（）。

根据下列选项，回答 37～38 题：A．阿法罗定

B．四氢帕马汀

C．丁丙诺啡

D．二氢埃托啡

E．纳洛酮

第13题：镇痛作用与阿片受体无关的药物是（）。