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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体:BP 180/92mmHg, P 120次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L， BUN 25.2mmol/L，肌酐577mol/L。目前应采取的最有效治疗手段是（）

A.静滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸镁导泻

C.紧急血液透析

D.袢利尿剂静脉注射

E.控制入液量，停止补钾

答案

C、紧急血液透析

发布时间：2023-02-09

更多“男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体:BP 180/92mmHg, P 120次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L， BUN 25.2mmol/L，肌酐577…”相关的问题

第1题

男性，62岁。患急性重症胰腺炎，患者在保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2D．出现气促，全身水肿，血压180／

92mmH9，心率120／min，听诊闻及两下肺布满细湿、罗音，查血钾6．9mmol／L，血尿素氮25mmol／L，肌酐577mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施是

A.利尿药静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.紧急透析

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第2题

关于急性胰腺炎的临床表现叙述有误的是（)

A.急性胰腺炎以青壮年为多

B.男性较女性多见

C.因病理变化不同临床表现差异大，较为复杂

D.轻症急性胰腺炎无局部或器官并发症，治疗反应良好

E.重症急性胰腺炎多伴有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)

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第3题

患者女，49岁。因"重症急性胰腺炎"收入院治疗，入院查体∶神志清楚，呼吸急促，腹部膨隆，T37.4℃，P133次/分，R27次/分，BP121/61mmHg，SPO2∶92%，予以无创呼吸机辅助呼吸。针对该患者的院感防控，下列措施不妥的是（）

A.与非感染患者同置一室

B.落实标准预防原则

C.使用β内酰胺类抗生素

D.注意使用中的仪器设备消毒

E.如有动静脉置管、做好相应护理

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第4题

重症胰腺炎合并腹腔高压时，处理正确的是（)

A.治疗初期即应减少液体输入，以防止后期并发IAH

B.ACS指持续的腹腔内压力＞12mmHg

C.有新发生的器官功能不全或衰竭应考虑是否合并ACS

D.合并ACS时尽可能保守治疗降低腹腔压力

E.尽早考虑外科手术

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第5题

患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及

恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A．消化性溃疡穿孔

B．重症急性胰腺炎

C．胆石症

D．肠梗阻

E．心肌梗死

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第6题

患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×10⁹/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第7题

关于重症急性胰腺炎的外科手术适应证，以下正确的是（）

A.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时

B.重症胰腺炎经内科治疗无效者

C.并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

D.胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗