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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，21岁。右侧颐部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）

A.右侧急性硬脑膜外血肿

B.右侧急性硬脑膜下积液

C.脑干损伤

D.右侧脑挫伤

E.左侧脑内血肿

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发布时间：2022-08-11

更多“男，21岁。右侧颐部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）。

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

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第2题

男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左

瞳孔散大，右侧病理征（），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为

A、脑损伤伴脑疝

B、原发脑干损伤

C、硬膜外血肿伴脑疝

D、硬膜下血肿伴脑疝

E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

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第3题

男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反射消失;右侧瞳孔2.5mm，对光射存在。最可能的诊断是()。

A.颅脑肿瘤

B.颅内血肿

C.脑梗塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑挫伤

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第4题

患者，女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体又昏迷状态，左侧曈孔直径0.5cm，右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为（)

A.急性脑内血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

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第5题

男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头

痛、呕吐，查体见右侧瞳孔缩小，首选处理是

A、快速静点甘露醇

B、脑室穿刺放脑脊液

C、尽快钻孔探查血肿

D、气管切开防止脑缺氧

E、头CT以明确有无脑疝表现

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第6题

男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6

kPa(220/110 mmHg)，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A．高血压脑出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．短暂性脑缺血

E．蛛网膜下腔(隙)出血

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第7题

患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示：颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性

呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于（）

A．50mmH2O

B．70mmH2O

C．100mmH2O

D．200mmH2O

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第8题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

男，21岁。患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U。因胰岛素用完而停用胰岛素治疗近1周。乏力3天，昏

迷4小时入院。针对该病人病情，下列不可以采用的处理措施是

A、立即抽血、查血糖、血酮

B、纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱

C、立即做血气分析