为避免血压波动对主动脉夹层的影响,应做好目标血压控制,下列错误的是()
A.遵医嘱合理使用利尿剂和血管扩张剂等降压药,严格控制输液速度和量
B.适量应用镇痛、镇静药物,防止因疼痛躁动引起血压升高
C.术后复温,注意保暖
D.吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物
D、吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物
A.遵医嘱合理使用利尿剂和血管扩张剂等降压药,严格控制输液速度和量
B.适量应用镇痛、镇静药物,防止因疼痛躁动引起血压升高
C.术后复温,注意保暖
D.吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物
D、吸痰前给予降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升,禁用镇静药物
第2题
A.严密观察生命体征及血压
B.观察伤口敷料有无渗液,四肢血运,机体有无麻木及动脉波动情况
C.询问患者主诉,有无头晕,视物模糊,恶心呕吐
D.观察患者意识,瞳孔,肌体活动有无偏瘫
第6题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
第7题
A.醛固酮立卧位试验
B.血儿茶酚胺
C.腹部B超
D.皮质醇生理波动试验
E.主动脉造影
第8题
A.迅速将SBP降至100~120mmHg左右,心率<60次/min
B.血压降至160~180/100~110mmHg,给药开始1h内将SBP降低20%~25%,不能大于50%
C.血压应控制在SBP<180mmHg,DBP<110mmHg
D.收缩压急性期降低到140mmHg是安全的
第9题
A.高血压急症是指血压突然和明显升高,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现
B.高血压急症的血压升高水平的高低与急性靶器官损害的程度呈正比
C.高血压急症的处理应及时降低血压,遵循控制性降压的原则,避免在短时间内血压急骤下降,以防引起重要脏器血流灌注明显减少
D.高血压急症药物选择以静脉为主,应选起效快,作用时间短,停药后作用消失快,不良反应小的药物
E.高血压急症包括脑出血、脑梗死、高血压脑病、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等
第10题
A.急性冠状动脉综合征
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.张力性气胸
E.急性心包炎
第11题
A.急性胸主动脉夹层动脉瘤
B.急性胆囊炎
C.急性胸膜炎
D.急性胰腺炎
E.不稳定性心绞痛