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[单选题]

女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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更多“女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小”相关的问题

第1题

患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第2题

患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是()

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第3题

病人,女性,34岁,孕4个月。因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐。经检查:子宫如孕4个月大小质、软、右附件肿物13cm×12cm×6cm大小、囊实感,近右侧宫角区痛明显、拒按。最可能的诊断()。

A.卵巢肿瘤感染

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.阑尾脓肿

E.先兆流产

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第4题

韦女士,30岁,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正
常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块,边界清,活动度好,质地中等。该病例最可能的诊断是()。A、右侧卵巢肿瘤

B、卵巢瘤样病变

C、阔韧带肌瘤

D、子宫内膜异位症

E、右侧附件炎

如果腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示()。A、卵巢无性细胞瘤

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢浆液性囊腺瘤

D、卵巢黏液性囊腺瘤

E、卵巢畸胎瘤

病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐。体检:右侧附件肿块压痛明显。可能是发生了()。A、急性盆腔炎

B、急性阑尾炎

C、卵巢肿瘤破裂

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、卵巢肿瘤恶变

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第5题

女,27岁,停经40天,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀,查尿hCG(),后穹隆穿刺抽出不凝血,首选哪项治疗方案()。

A.立刻输同型血

B.立即行剖腹探查术

C.严密观察

D.参附汤合生脉散

E.宫外孕Ⅱ号方

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第6题

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛
从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1C,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1 X 109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死

B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻

C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞

E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死

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第7题

患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。对该患者体检重点应在()[]

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

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第8题

女,27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,查体:右
下腹肿块,压痛明显。对该患者最佳的处理是A、对症治疗

B、抗结核治疗

C、立即手术

D、先抗感染治疗后择期手术治疗

E、以上都不是

该患者最可能的情况是A、腹壁脂肪瘤

B、盆腔炎症包块

C、阑尾周围脓肿

D、卵巢囊肿合并感染

E、卵巢囊肿蒂扭转

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第9题

女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第10题

女,26岁,妊娠7个月,转移性右下腹疼痛2天,伴发热、恶心、呕吐。查体:宫底脐上3指,麦氏点外上有压痛及
反跳痛,诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗措施为

A.抗感染治疗

B.黄体酮安胎治疗

C.手术时应放置腹腔引流

D.及早手术治疗

E.尽量避免手术治疗

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