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[主观题]

患者,女,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏

膜有多处鲜红糜烂面,红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为()

A.120~140mg/d

B.60~100mg/d

C.40~60mg/d

D.30~45mg/d

E.10~30mg/d

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更多“患者,女,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏”相关的问题

第1题

某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

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第2题

患者,女性,52岁。左上后部牙龈反复起疱,探针不能探入疱周围黏膜下。可发现抗基底膜抗体的方法是()

A.直接免疫荧光检查

B.间接免疫荧光检查

C.脱落细胞检查

D.血清免疫球蛋白测定

E.组织病理学检查

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第3题

患者,女,52岁,左上后牙龈反复起疱半年,疱破后出现疼痛,探针不能探入糜烂面边缘。可发现
抗基底膜区抗体的方法是()

A.间接免疫荧光检查

B.直接免疫荧光检查

C.血清免疫球蛋白检查

D.脱落细胞培养

E.组织病理学检查

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第4题

共用题干43岁男性患者,平时应酬较多,因口腔起疱 疼痛影响进食前来口腔科就诊。查:颌面部皮 肤有一黑痣,唇红部有一椭圆形溃疡。口腔检 查其腭部黏膜上有一个大疱,经过诊断为天疱疮。若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观 正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下 一鲜红的创面,这种现象被称为()

A.尼氏征阳性

B.直接免疫荧光法阳性

C.揭皮试验阳性

D.莱氏综合征阳性

E.棘层松解阳性

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第5题

患者,女性,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10/1,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项不合理()

A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等

B.注射聚肌胞

C.维生素B500μg+维生素B100mg肌内注射,隔日1次

D.皮肤病损涂炉甘石洗液

E.口腔局部封闭地塞米松十普鲁卡因

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第6题

某女性患者,45岁,牙龈起疱半年,色灰白,不易破溃.镜下见上皮基底层下疱,基底细胞变性,部分区域上皮全层剥脱,结缔组织表面平滑,胶原纤维水肿,其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润.据此可诊断为

A.复发性阿弗他溃疡

B.寻常性天疱疮

C.良性黏膜类天疱疮

D.艾滋病的口腔表现

E.肉芽肿性唇炎

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第7题

某女性患者,60岁,牙龈起疱半年,色灰白,不易破溃。镜下见上皮基底层下疱,基底细胞变性,部分区域上
皮全层剥脱,结缔组织表面平滑,胶原纤维水肿,其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。据此可诊断为

A.复发性阿弗他溃疡

B.寻常性天疱疮

C.良性黏膜类天疱疮

D.艾滋病的口腔表现

E.肉芽肿性唇炎

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第8题

患者女,45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部
皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:WBC7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在A、三叉神经第Ⅰ支

B、三叉神经第Ⅱ支

C、三叉神经第Ⅲ支

D、面神经

E、颈神经

带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A、病因不同

B、前驱症状不同

C、病程长短不同

D、临床表现不同

E、全身症状不同

本病例可发生的最严重并发症为A、肺炎

B、脑炎

C、结膜炎

D、角膜炎

E、面瘫

你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项欠合理A、口服抗病毒药物如无环鸟苷等

B、注射聚肌胞

C、维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射隔日一次

D、皮肤病损涂炉甘石洗液

E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是A、未给予支持治疗

B、未注射聚肌胞或转移因子

C、诊断不正确

D、局部未用消炎含漱液

E、未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12

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第9题

患者,女,25岁。反复喘息10余年,常在春季发病,诊断为哮喘,患者需长期吸入糖皮质激素,为防止不良反应的发生,应特别注意观察的是()

A.喘息

B.尿量

C.口腔黏膜

D.血钾浓度

E.血压

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第10题

女性,52岁,左上后牙龈反复起疱1年,探针不能探入疱周粘膜下。如想检查有无抗基底膜区抗体,应采用的方法是

A.直接免疫荧光检查

B.间接免疫荧光检查

C.组织病理学常规检查

D.脱落细胞培养

E.血清免疫球蛋白测定

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