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[单选题]

女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，一周来病情加重，咳嗽、心悸、气喘，夜间不能平卧，血气分析：Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选（）。

A.持续低浓度给氧

B.持续高浓度给氧

C.不需给氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.机械通气

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发布时间：2020-09-17
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第1题

男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因（)。

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

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第2题

患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（)。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第3题

患者男性，70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加，呼吸困难逐渐加重入院，X线胸片透亮增强，肺纹理增
粗，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿罗音，考虑以下哪项

A、肺囊肿

B、支气管哮喘发作

C、肺气肿合并感染

D、慢性支气管炎

E、双侧肺大疱

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第4题

患者女性，68岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽，气促，咳痰明显増加，并出现明显双下肢
水肿。查体：两肺布满哮鸣音，剑突可见心脏搏动。

根据患者临床表现，初步诊断为()。

A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭

B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭

C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱

D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭

F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭

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第5题

患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼
吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

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第6题

女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春
季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为Pa9kPa(51．8mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第7题

慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）

A.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病

D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病

E.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿

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第8题

患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是（）

A.急性心肌梗死

B.慢支急性发作

C.支气管哮喘

D.气胸

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第9题

男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

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第10题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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