患者女,30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体:血压170/110mmHg,心率76次/分。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇症
D、糖尿病
E、甲状腺功能减退症
提示:实验室检查:血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165~441mmol/L),16点510mmol/L,24点:490mmol/L,血浆ACTH 60pg/mL,空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断,下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、血浆ACTH测定
D、醛固酮立卧位测定
E、小剂量地塞米松抑制试验
提示:CT检查:左肾上腺占位性病变,大小约2cm×2cm;头颅MRI检查:未见明显异常;泌尿系超声检查:未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗
B、放射治疗
C、肾上腺肿瘤切除术
D、肾上腺全切除术
E、肾上腺部分切除术