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[主观题]

患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3

天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压145/95mmHg，双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题：1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析各种病变的关系？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

答案
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发布时间：2022-08-16
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更多“患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3”相关的问题

第1题

患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出
现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BPl65／100mmHg，P 96次／分，双肺 未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3／6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第2题

患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mm
Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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第3题

男，40岁。连日在高温下工作，今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，
神志模糊，即送医院。

该患者诊断为

A．重症中暑

B．脑血管意外

C．日射病

D．病毒性脑膜炎

E．急性中毒

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第4题

患者，男，24岁，冬日在家中燃煤取暖，半小时后患者出现头痛，头晕，恶心欲吐，继而出现呼吸困难，于医院
就诊，查体：口唇黏膜呈樱桃红色，面色潮红。可能的诊断是

A.急性一氧化碳中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性二氧化硫中毒。

D.急性二氧化碳中毒

E.急性一氧化硫中毒

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第5题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时
伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

A．消化性溃疡

B．心绞痛

C．低血压

D．高血压

E．洋地黄类药物中毒

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第6题

患者，男，48岁。头晕目暗，两目干涩，视物晕眩，腰膝疼痛，用药应首选的药物是（)A、决明子B、枸杞子

患者，男，48岁。头晕目暗，两目干涩，视物晕眩，腰膝疼痛，用药应首选的药物是()

A、决明子

B、枸杞子

C、石决明

D、牡蛎

E、车前子

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第7题

（211～212 共用备选答案） A．AcelB．安体舒通C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄第211题：患者男性，4
（211～212 共用备选答案） A．Acel

B．安体舒通

C．β受体阻滞剂

D．利尿剂

E．洋地黄

第211题：患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量p受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHG，心率92/min，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

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第8题

【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OO
mmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T 36.2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

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第9题

患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急
查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

A、纠正缺氧

B、注意保暖

C、保持呼吸道通畅

D、静脉输液治疗

E、测量生命体征

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第10题

某男，从事熔割、焊接作业10年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不

振、便秘，偶有腹泻，近1个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第11题

男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神
志模糊，即送医院。该患者的诊断应为A、重症中暑

B、肺炎球菌肺炎

C、中毒性菌痢

D、感染性心内膜炎

E、急性中毒

与以上诊断相符的实验室检查结果为A、血钠降低

B、动脉血氧分压降低

C、血清肌酸磷酸激酶增高

D、血淀粉酶升高

E、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高

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