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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

该患者目前最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

E.气体交换受损

答案

E、气体交换受损

发布时间：2023-06-12

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第1题

患者女，58岁。患肝硬化7年，因腹水和黄疸入院，生命体征正常，目前该患者最主要的护理问题是（）

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.体液过多

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第2题

患者男，28岁，因急性支气管炎入院。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是（）

A．清理呼吸道无效

B．疼痛

C．气体交换受损

D．体温过高

E．知识缺乏

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第3题

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降

至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症：脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调：低于机体需要量

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第4题

患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力

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第5题

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检：脉搏95次/min，血压125，70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/min，压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力

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第6题

患者女，63岁。因“冠心病、心力衰竭”入院。心电图显示窦性律，心率62/分，PR间期0.25秒，伴完全性右束支传导阻滞，入院第三天突然意识丧失、抽搐，听诊心音消失，血压测不到，经抢救患者神志恢复，心跳恢复，心率45次/min，并有频发性室性期前收缩。目前该患者最主要的护理诊断/问题是（）

A.活动无耐力

B.潜在并发症：猝死

C.潜在并发症：脑栓塞

D.焦虑

E.有受伤的危险

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第7题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第8题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌

物与臭味，面积为3cm×4cm。

格式：（1）该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．知识缺乏

C．自理能力缺陷

D．有受伤的危险

E．皮肤完整性受损

（2）该护士采取的护理措施中正确的是（）

A．不可给患者采取侧卧位

B．每4小时翻身1次

C．给予高脂低盐饮食

D．清创后用无菌敷料包扎

E．不可床上擦浴，易感冒

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第9题

该病人目前最主要的护理问题是（）

A．焦虑

B．知识缺乏

C．体液过多

D．活动无耐力

E．气体交换受损

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第10题

患者，男，30岁，7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，目前患者最主要的护理问题是（）

A.便秘

B.有感染的危险

C.疼痛

D.尿潴留

E.体液过多

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第11题

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热、体温最高达38.7摄氏度，，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3*109/L，分类原粒细胞2%，早幼细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g/L,PLT290*109/L.骨穿示:增生极度活跃,中晚幼及嗜酸嗜碱粒细胞明显增多.查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指.该患者目前最主要的护理问题是（）

A.有感染的危险

B.潜在并发症:脑出血

C.有受伤的危险

D.交换受损

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