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题目内容
（请给出正确答案）
A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的
B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的
C.未经参保人同意，擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务，使参保人被签约、被消费的
D.未严格执行医保医师管理规定，使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的
答案
更多“关于社区定点医疗机构，乙方有下列行为之一的，或违反社会医疗保险有关规定，涉及违规金额占稽核”相关的问题
第1题
B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理，规范诊疗流程和标准，保障药品供应和合理使用，为门诊慢特病患者提供优质服务
C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的，对符合申报病种的病历资料要严格把关，上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰，化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合
D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的，应严格执行门诊大病病种准入标准
第2题
A.违规金额低于稽核当期医保应付费用总额5%(含5%)的，或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额低于20000元(含20000元)的，给予限期整改
B.违规金额占稽核当期应付费用总额5%-10%(含10%)的，或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额20000-50000元(含50000元)，给予暂停新增相关医保业务1个月
C.违规金额占稽核当期应付费用总额10%-15%(含15%)的，或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额50000-100000元(含100000元)，给予暂停新增相关医保业务6个月
D.违规金额占稽核当期应付费用总额15%-20%(含20%)的，或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额100000元以上的，给予暂停新增相关医保业务6个月;违规金额占稽核当期应付费用总额20%-30%(含30%)的，给予暂停新增相关医保业务9个月
第3题
A.1
B.2
C.3
D.5
第4题
B.虚记费用的
C.伪造、变造、隐匿医疗文书、财务资料、药品(医用耗材)采购单据的
D.拒绝、阻挠或医保部门现场检查时，不予开放应查地点或不予提供医疗文书、财务、药品管理相关资料等不配合监督检查工作的;不在甲方通知时限内提供材料或提供材料不真实的
第5题
处方外配是指
A、参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为
B、参保人员持医疗机构处方，在零售萄店购药的行为
C、参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
D、参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为
第7题
A.通过伪造医疗文书虚构医疗服务假住院、假就诊骗取医保基金
B.因涉嫌违反协议管理被调查、处理期间的
C.为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算
D.拒绝、阻挠或不配合医保经办机构开展必要监督检查的
第8题
A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的
B.被吊销医疗机构执业许可证
C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的
D.为非定点机构提供医疗费用结算的
第9题
B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的
C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等，情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中，发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的
D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的
第10题
A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的
B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
C.未依法履行行政处罚责任的
D.以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满5年的
