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[单选题]

陈某,女,6岁。因高热伴呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()

A.体温

B.心率和心律

C.呼吸及瞳孔变化

D.皮肤

E.二便情况

答案

C、呼吸及瞳孔变化

更多“陈某,女,6岁。因高热伴呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()”相关的问题

第1题

患儿,男,6岁,因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院,近1天呕吐5次,伴头痛、烦躁不安、一过性失明
,该患儿可能出现了

A.严重的循环衰竭

B.高血压脑病

C.消化性溃疡

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第2题

患儿,男,6岁,因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院,近1天呕吐5次,伴头痛、烦躁不安、一过性失明
,该患儿可能出现了()。

A.严重的循环充血

B.高血压脑病

C.消化性溃疡

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第3题

男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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第4题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第5题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第6题

患者,女,10岁,因寒战、高热、头痛、呕吐2天入院。医生诊断为流行性脑脊髓膜炎,下列对该病高度敏感的杀菌药物是()。

A.青霉素

B.喹诺酮类

C.利福平

D.卡那霉素

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第7题

女,31岁,腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy(),最佳处理措施是()。

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

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第8题

患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅谈的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予()

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质

D.低脂饮食

E.少渣饮食

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第9题

患儿,女,3岁,因“发热2天,呕吐1天”入院入院查体神志清楚,体温39°C,阵阵喷射样呕吐,颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L,以中性粒细胞为主,蛋白明显增高,糖、氯化物下降,此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第10题

女,42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为是
栓塞,其栓塞部位可能是

A.肺动脉

B.股动脉

C.胫后动脉

D.脑动脉

E.肠系膜上动脉

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第11题

齐某,女,65岁,因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻于左
下腹,无呕吐,3天未排便,体格检查:T 37.1℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动波,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血常规、血 气分析,血清电解质无异常结果。X线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠袢,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗 阻,暂行结肠造口术。目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法 处理。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?

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