张某，男，67岁。全麻后完全清醒，护士判断的依据是（）

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.早期预防

E.次级预防

A.血压

B.血糖

C.体温

D.脉搏

A.各种反射恢复

B.病人完全清醒

C.手术结束

D.自主呼吸恢复

E.呼之能应

A.疼痛

B.营养不良低于机体需要量

C.焦虑

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症吻合口痰

A、术前戒烟2～3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放人口咽导管

E、术后取头低足高位，头偏向一侧

A.17，3

B.12，7

C.10，3

D.15，2

格式：（1）术前通知其禁食禁水的时间是（）

A．10-12小时禁食禁饮

B．8-12小时禁食，4小时禁饮

C．6-8小时禁食，4小时禁饮

D．4-6小时禁食禁饮

（2）术前常用药中，可减少呼吸道分泌物分泌的是（）

A．苯巴比妥

B．吗啡

C．杜冷丁

D．阿托品

（3）术后呼吸道护理措施中错误的是（）

A．2-4L/min鼻导管吸氧

B．定时给患者叩背

C．鼓励患者咳嗽

D．鼓励患者深呼吸

E．为避免伤口疼痛，暂时不鼓励患者咳嗽

F．雾化吸入

（4）术后给予张某的体位错误的是（）

A．麻醉未清醒予平卧位，头偏向一侧

B．麻醉清醒、血压稳定，可予抬高床头半坐卧位

C．为促进引流宜采取头低足高仰卧位

D．若患者呼吸功能良好，为促进患侧肺扩张，可多指导健侧卧位

E．术后第一天，若患者生命体征平稳，指可评估导其早期下床活动

（5）患者肺癌术后上肢功能康复训练，护士作指导时不恰当的说法是（）

A．手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动

B．术后第一天开始做主动运动

C．不可带胸腔闭式引流管下床活动

D．术后早期对肩关节进行上举、后收等活动

E．出院后对肩关节进一步做大幅度活动

（6）术后第一天，你突然发现患者胸腔引流液增多，呈鲜红色，应警惕（）

A．活动性出血

B．心律失常

C．乳糜胸

D．支气管胸膜瘘

E．肺不张

（7）关于判断活动性出血错误的是（）

A．每小时引流量超过100ml

B．引流液呈鲜红色，有血凝块

C．血色素持续性下降

D．患者烦躁不安，血压下降，脉搏增快

E．患者尿量增多

此题为判断题(对，错)。

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物多

C.呕吐物窒息

D.喉痉挛

E.呼吸不规则

A.病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧

B.长时间未清醒时，应定时翻身

C.保持呼吸道通畅

D.监测血压、呼吸

E.清醒病人可常规进食

A.病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧

B.长时间未清醒时，应定时翻身

C.保持呼吸道通畅

D.监测血压、呼吸

E.清醒病人可常规进食

A.脑卒中

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑水肿