对谵妄、躁动、意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽摘的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时加强环境管理，避免因外界刺激引起抽搐（）

A.随时床边巡视，严密监测病人生命体征

B.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具

C.严格执行查对制度和抢救工作制度

D.保证医疗护理安全，严格执行病人意外(不良事件)登记

A.自伤患者

B.谵妄躁动患者

C.深昏迷患者

D.留置鼻饲管不合作者

E.意识模糊的躁动患者

A.极度兴奋躁动

B.谵妄状态

C.癫痫伴有意识障碍

A.意识

B.谵妄

C.嗜睡

D.昏睡

E.昏迷

A.密切观察患者的生命体征、瞳孔意识、引流液的情况等

B.保持各类管道固定、通畅、标识清晰、安全放置

C.对瞻妄、躁动或意识障碍者合理使用保护性用具

D.实行肠内营养期间，Q8h监测胃肠道排空情况

A．各种原因引起的谵妄状态，不能用药物控制其症状者

B．极度兴奋躁动，用药难以控制其行为紊乱者

C．癫痫伴有意识障碍，不能控制其行为者

D．特殊治疗期间或不配合治疗患者的临时限制

E．患者昏迷状态

A.意识模糊

B.谵妄

C.嗜睡

D.昏睡

A.明确意识障碍原因，控制躁动为目的

B.每日唤醒计划，避免长时间大剂量使用可能造成的苏醒延迟

C.使用丙泊酚时，不以降颅压为目的，防止颅内低灌注

D.密切观察瞳孔变化，动态评估GCS评分和镇静评分

E.镇痛镇静联合治疗

A．严格执行查对制度，尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对

B．特殊药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用，根据医嘱进行调整

C．快速大量输血时，严密观察各种输血并发症，减少对病人的损害

D．确保病人各输液管道及引流管道的通畅，尤其静脉输注的通畅

E．口头抢救医嘱必须复述后方可执行，一般情况下可执行口头医嘱，6小时内补开医嘱即可