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[主观题]

男，67岁。主诉：右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示：右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性

关节炎”收住院，入院后第2D、行右全膝关节置换术，术后第3d，D-二聚体及纤维蛋自指标升高，下肢血管B、超显示：右下肢胸静脉血栓形成，以下做法错误的是（）

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗

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发布时间：2022-11-16
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更多“男，67岁。主诉：右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示：右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性”相关的问题

第1题

患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血
，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．化脓性关节炎

D．儿童类风湿关节炎

E．急性咽-扁桃体炎

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第2题

患儿，男，10岁。右大腿下端疼痛伴高热（39.5℃）1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端（干酯端）深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈扩张

E.右膝关节伸屈受限

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第3题

患者男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

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第4题

男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，
最合适的方法为A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液、注意水电平衡

E、静脉注射抗生素＋钻孔引流

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

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第5题

女性，50岁，右手中指晨僵伴疼痛乎年，近两周来中指轻度肿胀伴有活动受限，活动时有弹响和明显疼痛。，该病的正确诊断（）。

A.类风湿关节炎

B.关节内游离小体

C.狭窄性腱勒炎

D.骨关节炎

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第6题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第7题

患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，
最可能的诊断是（）

A．腱鞘炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．滑膜炎

E．干燥综合征

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第8题

患者男，16岁。反复右膝关节疼痛、肿胀，偶有鼻出血。查体：右膝关节红肿，压痛（）。诊断为血友病。下列护理措施不妥的是（）

A.关节局部使用弹性绷带包扎

B.保持关节功能位

C.尽量减少肌内注射

D.局部给予热敷

E.患肢局部制动

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第9题

患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第10题

女性，34岁，发现右膝关节上方肿痛3月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏，边
缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。最优肯的诊断是（）

A．骨髓炎

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨转移癌

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第11题

女性，40岁，发现右膝关节上方肿痛2月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏，边
缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）

A．血清碱性磷酸酶增高

B．放射性核素骨扫描

C．CT

D．血沉增快

E．局部穿刺活组织检查

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