葡萄胎清宫后，在随访中不提示有恶变的情况是A、持续性阴道出血B、子宫略大、软，持续2周C、咯血D、妊娠

患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验()。首先考虑的原因是

A、正常现象

B、再次妊娠

C、卵巢肿瘤

D、葡萄胎复发

E、有可能恶变，需进一步检查

关于葡萄胎随访，正确的是

A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（），恶变可能大

D、葡萄胎排出后HCG持续（），恶变可能性小

E、葡萄胎排出后，至少应随访2年

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C、MTX为常用的一线单一化疗药物

D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F、若化疗无效，应更改化疗方案

A.定期测hCg

B.妇科检查

C.x 线胸片检查

D.有无咳嗽、咳血及阴道流血

E.避孕宜用宫内节育器

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

A、嘱患者术后避孕2年

B、随访有困难者宜行预防性化疗

C、有高危因素者宜行预防性化疗

D、术后严密追访至妊免试验阴性为止

E、一经确诊，应尽快清宫

葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

患者女性，31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访，其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后

A、3周

B、4周

C、6周

D、7周

E、9周

A.尿妊娠试验持续8周为阳性

B.超检查提示宫腔内有液性暗区

C.子宫稍增大而质软

D.下腹胀痛不适

E.阴道流血淋漓不净