第二天病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）

A、循环系统

B、中枢神经系统

C、消化系统

D、免疫系统

E、内分泌系统

A.控制踌躇

B.防止受伤

C.增加刺激

D.严密监护

E.终止妊娠

霍乱临床表现下列哪项不正确（）。

A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B．典型大便为米泔水样

C．严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D．成人一般无发热

E．恢复期所有病人出现反应性发热

A.减少回心血量

B.防止肌肉萎缩

C.防止深静脉血栓形

D.尽可能保持体力

E.预防压疮的发生

男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、5%葡萄糖液

B、5%葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、林格液

E、5%碳酸氢钠

不正确的护理措施是A、吸氧，输液

B、置热水袋保暖

C、平卧位

D、测每小时尿量

E、测中心静脉压

该病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

此病人的休克指数为A、0.5

B、1．0

C、1.5

D、2.0

E、2.5

A.0.5小时-1小时

B.1-2小时

C.2-4小时

D.4-6小时

A.协助医生控制抽搐

B.专人护理，防止受伤

C.保持绝对安静，减少刺激，以免诱发抽搐

D.适量运动，促进生产

E.密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量、记出入量

A.术后病人出现便秘时不可进行灌肠

B.预防感染，监测病人体温变化

C.给予无菌生理盐水持续膀胱冲洗

D.注意观察出血情况

E.指导病人活动时注意防止尿管脱出

该病人发生抽搐时，首要的护理措施是（）。

A．立即通知医生

B．观察病情并详细记录

C．保持呼吸道通畅

D．加床档防止受伤

E．将病人安排在单人暗室

A.轻微伤却失去意识

B.眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象

C.受伤后发生恶心、呕吐

D.以上都是

患者绒癌Ⅳ期，第一程化学治疗后3天，病人突然发生抽搐，此患者最可能出现的护理问题是

A、有受伤的危险

B、自理能力缺陷

C、知识缺乏

D、体温不足

E、睡眠形态紊乱