下列属于渗出/外渗的原因是（）

A．加强对穿刺部位的观察及护理,经常检查输液管是否通畅

B．牢固固定针头,避免移动。驱病人避免留置针肢体过度活动

C．必要时可适当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧

D．发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头,重新穿刺

E．抬高肢体以减轻水肿,局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

A．停止化疗

B．保留针头，患肢制动

C．抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物

D．立即用无菌敷料覆盖

A．反映静脉导管工具评估及管理能力

B．通过指标监测，研究渗出／外渗发生率与护士静脉输液前的评估、工具选择、穿刺及维护的关系

C．依据监测结果，分析相关因素，制定干预策略，降低渗出／外渗发生率

A.损伤发生时

B.损伤后24h

C.损伤后48h

D.损伤后7d

A.局部组织肿胀、发红、苍白

B.周围皮肤出现条索状红线

C.患者诉说局部烧灼痛、刺痛

D.皮肤发黑、变硬，形成溃疡

关于肿瘤化疗的护理叙述错误的是

A.合理选择静脉并安排给药顺序

B.妥善固定针头、防止药液外渗

C.若药液外渗应立即热敷

D.出现皮肤反应时，应防止皮肤破损

E.每周检查白细胞和血小板计数

A.及时停止输液

B.立即抽出针头，生理盐水冲洗外渗处

C.用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5ml在外渗部位处进行封闭注射

D.封闭注射后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12～24小时

E.需严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死

护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥

A．尽量回抽局部渗液

B．外渗局部以0．5％普鲁卡因封闭

C．外渗局部注射氢化可的松注射液

D．外渗局部热敷

E．抬高患肢

A.在患儿的脚腕、头部留置导管

B.输注改变患者痛觉或抑制炎性反应药物

C.快速泵入液体

D.使用可视化技术为肥胖患者留置导管

A．穿刺失败

B．静脉炎

C．空气栓塞发热渗出/外渗

D．循环负荷过重

E．导管堵塞输液微粒污染