患者女双面颊有碟型红斑，指间关节和腕关节疼痛，呈对称分布，初步诊断为系统性红斑狼疮。SLE累及器官发生率最高者为（)。

皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿， 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A.诊断错误，停用激素治疗

B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素 减量，继续观察

C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用VCR

D.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续 治疗

疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109／L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／ 第l小时末。本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.指关节炎

D.雷诺综合征

E.骨性关节炎

疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（-4-+）。其诊断为

A.风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风性关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮 应试点拨：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。

类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A．双手远端指间关节

B．四肢大关节

C．腰椎

D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E．双肘关节

A.肩关节

B.髋关节

C.指间关节

D.肩锁关节

E.腕关节

热，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.脊柱关节病

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.多发性肌炎

A.主要累及第一跖趾关节

B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节

C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节

D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害

E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

题共用备选答案

A.主要累及第一跖趾关节

B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节

C．主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节

D．主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害

E．主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

属于痛风性关节炎好发部位的是

查看材料

端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎